Перечень ЖНВЛС

Фармацевтическое предприятие ООО «Астра Фарма»

На главную Карта сайта Поиск по сайту Написать письмо

Настоящий перечень включает жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства в лекарственных формах, внесенных в Государственный реестр лекарственных средств.

   

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства

Описание препарата

Морфин + наркотин + папаверина гидрохлорид + кодеин + тебаин

 

Наркотические анальгетики icon

Международное непатентованное название. Морфин+наркотин+папаверина гидрохлорид+кодеин+тебаин.

Основные синонимы. Омнопон.

Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры (Наркотические анальгетики).

Основное фармакотерапевтическое действие и эффекты. Анальгезирующее действие.

Краткие сведения о доказательствах эффективности лекарственных средств. Уровень убедительности доказательств А.

Краткие результаты фармакоэкономических исследований. Цена за 1 ампулу (1%, 1 мл) – 5,40 руб.[2].

Фармакодинамика, фармакокинетика, биоэквивалентность для аналогов. Стимулирует мю – дельта - и каппа - подвиды опиоидных рецепторов; угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее. На сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет седативную активность, угнетает дыхательный, кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры глазодвигательного (миоз) и блуждающего (брадикардия) нервов. Практически не нарушает функции гладкомышечных органов (не вызывает спазмов), поскольку содержит производные изохинолина (папаверин, наркотин), обладающие спазмолитической активностью. Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту. Быстро всасывается в кровь при любом пути введения (внутрь, п/к или в/м). Легко проходит барьеры, в т.ч. гематоэнцефалический барьер, плацентарный. Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками. Небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции. Анальгезирующее действие развивается через 5-15 мин после п/к введения, после приема внутрь – через 20-30 мин и продолжается обычно 4-5 ч.

Показания. В качестве компонента премедикации, средства послеоперационного обезболивания и устранения, сильных болей в онкологии, травматологии, при инфаркте миокарда.

Противопоказания. Неинтенсивная боль из-за опасности глубокой депрессии центральной нервной системы, угнетение дыхательного центра, сильные боли в животе неясной этиологии, тяжелая кахексия, тяжелая печеночная недостаточность, внутричерепная гипертензия, эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, грудной возраст (до 2 лет).

Критерии эффективности. Купирование болевого синдрома.

Принципы подбора, изменения дозы и отмены. Анальгетические дозы при введении п/к и в/в для взрослых 10 и 20 мг, высшая суточная доза 100 мг.

Передозировка. Угнетение дыхательного центра. Лечение: проводят общереанимационные мероприятия, назначают антагонисты и агонисты - антагонисты опиоидных рецепторов (в первую очередь, налоксон).

Предостережения и информация для медицинского персонала. С осторожностью назначать пациентам старческого возраста. Соблюдать условия хранения.

Особенности применения и ограничения в пожилом возрасте, при недостаточности функции печени, почек и др. Не применяется для обезболивания родов, т.к. вызывает угнетение дыхательного центра у плода (проходит через плацентарный барьер). С осторожностью применения у пациентов старческого возраста.

Побочные эффекты и осложнения. Тошнота, рвота, брадикардия, угнетение дыхательного центра, эйфория и лекарственная зависимость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Удлиняет и усиливает эффект лекарственных средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы.

Применение лекарства в составе сложных лекарственных средств. Не применяется.

Предостережения и информация для пациента. Своевременное информирование лечащего врача об изменениях самочувствия.

Дополнительные требования к информированному согласию пациента. Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений.

Формы выпуска, дозировка. Раствор для подкожного введения (ампулы) 1%, 2% - 1 мл.

Фирмы: Россия; Здоровье народу – Харьковское госфарм предприятие, Украина

Особенности хранения. Список А. В защищенном от света месте с соблюдением правил хранения наркотических веществ.


 

| Категория: Наркотические анальгетики | « вернуться