Перечень ЖНВЛС

Фармацевтическое предприятие ООО «Астра Фарма»

На главную Карта сайта Поиск по сайту Написать письмо

Настоящий перечень включает жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства в лекарственных формах, внесенных в Государственный реестр лекарственных средств.

   

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства

Описание препарата

Пиритрамид

 

Наркотические анальгетики icon

Международное название

Пиритрамид (Piritramide)

Торговое название

Дипидолор (Dipidolor)

Страна-производитель

Венгрия

Фирма-производитель

Gedeon Richter

Номер регистрации препарата

Б-8-242 ¹2236

Формы выпуска

раствор для инъекций (ампулы) 15 мг - 2 мл

Фармакологическая группа

анальгетическое наркотическое средство

Фармакологическая группа по АТК

N02AC03 Пиритрамид (Piritramide)

Фармакологическое действие

анальгетическое наркотическое


Даты регистрации, перерегистрации

04.05.1989

29.07.1971

29.12.1983


Дата аннулирования

1995

ingredientstext из основной таблицы

пиритрамид 15 мг

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Форма выпуска

ампулы

Раздел базы

Лекарственные средства

Показания по МКБ

Боль неуточненная

Боль, не классифицированная в других рубриках

Постоянная некупирующаяся боль

Острая боль

Другая постоянная боль


Состав по компонентам

пиритрамид


Фармакодинамика

Наркотический анальгетик, производное дифенилпропилпиперидина, по активности сходен с морфином. Активирует мю-опиатные рецепторы в спинном мозге и в высших ноцицептивных центрах, расположенных в таламусе и коре головного мозга. Повышает порог болевой чувствительности и улучшает переносимость боли. Действие препарата наступает после в/в введения в течение 1–2 мин, после в/м или п/к введения — в течение 15–20 мин и сохраняется 4–6 ч.

Фармакокинетика

Время наступления Сmax после в/м введения — 15 мин. Биотрансформация происходит, главным образом, в печени. Т1/2 — 4–10 ч.

Показания

Интенсивные боли, требующие назначения наркотических анальгетиков (послеоперационные боли, боли у онкологических больных).

Режим дозирования

Индивидуальный, с учетом возраста, общего состояния больного и интенсивности болевого синдрома. При в/м или п/к введении разовая доза для взрослых — 7.5–15 мг, для детей — 50–200 мкг/кг массы тела. При в/в введении (медленно со скоростью 10 мг/мин, при необходимости после предварительного разведения физиологическим раствором) разовая доза для взрослых — 15–20 мг, для детей — 50–100 мкг/кг массы тела. При необходимости препарат в указанных разовых дозах вводят каждые 6–8 ч. В случаях крайне интенсивных болей (при злокачественных опухолях) возможно применение более высоких доз. Пожилым пациентам, больным с нарушениями функций печени, а также больным в тяжелом общем состоянии препарат назначают в меньших дозах.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ и мочевыводящих путей: диспепсия, тошнота, рвота, запор, усиление тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, поджелудочной железы, мочевого пузыря. Со стороны ЦНС: сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия. Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания. При частом применении или при использовании в высоких дозах — угнетение дыхания, лекарственная зависимость. Передозировка: миоз, угнетение дыхания, артериальная гипотензия, тахикардия, головокружение; в тяжелых случаях — коматозное состояние, остановка дыхания. Лечение: Специфический антагонист наркотических анальгетиков — налоксон. Учитывая меньшую продолжительность действия налоксона по сравнению с пиритрамидом, налоксон вводят в дозе 400 мкг каждые 2–3 мин. При необходимости — интубация и ИВЛ, предупреждение потери тепла, поддержание объема циркулирующей крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, коматозное состояние, угнетение дыхания, внутричерепная гипертензия, выраженная кахексия. С осторожностью — при гипотиреозе, недостаточности коры надпочечников, гипертрофии предстательной железы, в состоянии шока, у пожилых пациентов, у больных с нарушениями функции печени и с пониженной дыхательной активностью, на фоне приема препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (препараты, содержащие этиловый спирт, барбитураты, снотворные средства, некоторые бензодиазепины).

Взаимодействие

Нейролептики потенцируют анальгетическое действие, оказывают благоприятное влияние на психическое состояние больного, предотвращают тошноту и рвоту. Лекарственные средства, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС (барбитураты, бензодиазепины, производные фенотиазина, средства для наркоза) потенцируют угнетающее действие на дыхание. Ингибиторы МАО могут привести к пароксизмальному стимулированию ЦНС и артериальной гипертензии.

Особые указания

Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, в течение 6–8 ч после введения разовой дозы препарата (20 мг), а также в течение 12–24 ч после его повторного введения. Риск развития лекарственной зависимости усиливается с увеличением дозы и длительности назначения препарата. При отмене пиритрамида или при применении налоксона возможно развитие абстинентного синдрома (рвота, диарея, повышение АД, тревога, тремор). Лечение ингибиторами МАО необходимо прекратить не менее, чем за 10 дней перед началом применения пиритрамида. Применение при беременности и лактации возможно в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

 

| Категория: Наркотические анальгетики | « вернуться