Перечень ЖНВЛС

Фармацевтическое предприятие ООО «Астра Фарма»

На главную Карта сайта Поиск по сайту Написать письмо

Настоящий перечень включает жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства в лекарственных формах, внесенных в Государственный реестр лекарственных средств.

   

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства

Описание препарата

Каптоприл

 

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ icon

Международное название

Каптоприл (Captopril)

Торговое название

Ангиоприл-25 (Angiopril-25)

Страна-производитель

Индия

Фирма-производитель

Torrent Pharmaceuticals Ltd

Номер регистрации препарата

П ¹013625/01-2002

Формы выпуска

таблетки 25 мг (стрипы)

Фармакологическая группа

АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) блокатор

Фармакологическая группа по АТК

C09AA01 Каптоприл (Captopril)

Фармакологическое действие

вазодилатирующее

гипотензивное

АПФ блокирующее

калийсберегающее

диуретическое

Даты регистрации, перерегистрации

18.01.2002

Коды ТН ВЭД СНГ

3004 90 190 1

3004 90 990 9

ingredientstext из основной таблицы

каптоприл 25 мг, вспомогательные вещества (крахмал,кремния диоксид,лактоза,стеариновая кислота,целлюлоза микрокристаллическая)

Лекарственная форма

таблетки

Форма выпуска

стрипы

Раздел базы

Лекарственные средства

Показания по МКБ

Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

Гипертензивная [гипертоническая]болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности

Гипертензивная [гипертоническая]болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью

Гипертензивная [гипертоническая]болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточненная

Гипертензивная [гипертоническая]болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью

Гипертензивная [гипертоническая]болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью

Гипертензивная[гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью

Гипертензивная[гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Гипертензивная[гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью

Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям

Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10-I15)

Анормальные показатели кровяного давления при отсутствии диагноза

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия неуточненная

Застойная сердечная недостаточность

Реноваскулярная гипертензия

Левожелудочковая недостаточность

Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность неуточненная

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Другая вторичная гипертензия

Состав по компонентам

лактоза

каптоприл

крахмал

кремния диоксид

кислота стеариновая (Acidum stearicum)

целлюлоза микрокристаллическая

Фармакодинамика

Вазодилататор непрямого действия, является ингибитором фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. Ангиотензин II — мощное эндогенное прессорное вещество, вызывающее стимуляцию секреции альдостерона (задержка натрия и жидкости, потеря калия), тормозит разрушение брадикинина, приводя к увеличению его концентрации в крови (повышается концентрация простагландинов). Снижает концентрацию катехоламинов в крови, реципрокно повышает активность ренина. Вазодилатирующий эффект проявляется как в отношении артериол, так и венозного русла. Значительно снижает системное сосудистое сопротивление и артериальное давление, расширяет почечные артериолы, улучшает гемодинамику у больных с сердечной недостаточностью, плохо поддающиеся лечению диуретиками и сердечными гликозидами. Способствует восстановлению уровня натрия у больных с сердечной недостаточностью, осложненной азотемической гипонатриемией. Гипотензивный эффект в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождаются рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину АД.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая, достигает 75%, биодоступность: 35–40% (эффект «первого прохождения"через печень). связь с белками плазмы — 25–30%; время наступления Cmax (114 нг/мл) при оральном приеме — 30–90 мин. Т1/2 — 3 ч.; экскреция почками (40–50% в неизмененном виде); проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком.

Показания

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования

Внутрь, при артериальной гипертонии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день (редко с 6.25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение 1 ч. Если при этом развилась гипотония, больного надо привести в горизонтальное положение. Такая гипотензивная реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии. При курсовом лечении дозу при необходимости увеличивают через 2–4 нед, максимально до 50 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза при мягкой и умеренной артериальной гипертонии (диастолическое давление 95–114 мм рт. ст.) составляет 25 мг (иногда 12.5 мг) 2 раза в день. При тяжелой гипертензии (диастолическое давление 115 мм рт.ст. и выше) дозу увеличивают до максимальной (50 мг 3 раза в день). При умеренной (диастолическое давление 105–114 мм рт. ст.) часто комбинируют с другими гипотензивными средствами, чаще всего с тиазидными диуретиками: гипотиазид (гидрохлортиазид) по 25–50 мг в сутки. У пожилых больных начальная доза составляет 6.25 мг 2 раза сутки. Детям назначают только при тяжелой гипертонии в дозе 0.1–0.4 мг/кг 2 раза в день. При сердечной недостаточности назначают вместе с диуретиками и/или в комбинации с препаратами дигиталиса. Для избежания начального чрезмерного снижения АД перед назначением каптоприла уменьшают дозу или отменяют диуретик. Начальная доза составляет 6.25 мг или 12.5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Побочные действия

Приливы крови, жар, головокружение, головная боль, тахикардия, претибиальные отеки, артериальная гипотония, тошнота, слабость, запор, парестезии, расстройства зрения, отек легких, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тремор, аллергический гепатит. При длительном применении: гиперплазия десен, снижение аппетита, ортостатическая гипотония, астения, кожная сыпь аллергического генеза, сухой кашель, нарушения вкуса, локальные отеки (голеней, лица, языка), боли в животе, диарея, отек Квинке, ухудшение функции почек, протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, аортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, трансплантация почки, тяжелая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотония, тахикардия, печеночная недостаточность.

Взаимодействие

Фармакокинетическое: повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15–20%. Увеличивает биодоступность пропранолола. Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию каптоприла в плазме. Фармакодинамическое: Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов) и эстрогены (задержка натрия). Комбинация с бета-адреноблокаторами, верапамилом, трициклическими антидепрессантами, диуретиками усиливает гипотензивный эффект. Комбинированное применение с калийсберегающими препаратами увеличивает риск развития гиперкалиемии. Риск развития иммуносупрессивного действия повышается при комбинированном применении с новокаинамидом, флекаинидом, пробенецидом и, возможно, ацебутололом. При одновременном назначении с препаратами лития может иметь место замедление выведения лития из организма.

Особые указания

Может назначаться больным с различной сопутствующей патологией: подагра, хронические обструктивные заболевания легких, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет. С осторожностью назначают лицам, управляющим транспортными средствами. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития гипотонии) и при гиперкалиемии. Не накоплено достаточного опыта применения препарата при заболеваниях, требующих назначения иммуносупрессивной терапии, и почечной недостаточности при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин.

Отпуск из аптек

По рецепту врача.

 

| Категория: СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ | « вернуться